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金沙国际登录网址卫生健康委对省十三届人大二次会议第2196号建议的答复

金沙国际登录网址  时间:2019-11-27 17:35

金沙国际登录网址卫生健康委对省十三届人大二次会议2196号建议的答复

 

赵从笑代表:

您提出的《关于加强我省因病托老服务体系建设的建议》收悉。该建议问题分析准确、意见建议系统,对今后的工作具有重要的参考意义,大家将认真研究采纳。您提及的因病托老服务体系建设实质是医疗资源与养老资源相结合,与医养结合工作高度契合。经认真研究,结合省财政厅等部门的会办意见,现答复如下:

一、医养结合工作进展情况

(一)初步建立医养结合政策体系。一是规划先行。将医养结合工作相关内容和目标纳入《金沙国际登录网址国民经济和社会发展十三五规划纲要》和健康湖南建设总体规划,又推动出台了《金沙国际登录网址政府办公厅关于推动医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(湘政办发〔201686号),主导制定了《金沙国际登录网址健康老龄行动方案(2018-2020年)》,初步形成了纵向贯通,横向连接的规划政策体系。二是细化政策。省政府及个相关部门就推进养老服务综合改革、政府购买养老服务、促进医药产业健康发展、引导社会资本投资等方面,先后出台了30多个相关文件,细化医养结合工作中各项内容。在放管服改革中,取消养老机构内设诊所的前置审批;在医疗改革中,出台了《金沙国际登录网址推进家庭医生签约服务的实施意见》(湘医改办发〔20167号)等多个政策文件,对开展家庭医生签约服务、实施双向转诊、引导社会资本投资举办康复医院、支撑养老机构设置医疗机构等方面进行规范细化;在医保体制改革方面,有序实施城乡居民医保整合,将符合条件的医养结合机构纳入医保定点单位。三是出台标准。出台了《连锁养老机构管理服务规范》、《金沙国际登录网址养老机构操作规范》等相关规范。目前正在制定《金沙国际登录网址养老机构医养结合服务规范》等服务规范,有利于我省医养结合工作服务标准化、行为规范化和评价客观化。

(二)稳步开展医养结合试点示范。一是稳步开展试点示范。长沙、湘潭、岳阳三个国家级医养结合试点市的试点工作进展顺利,稳步推进省级试点示范工作,明确长沙县、雨花区等19个省级医养结合试点县市区,遴选长沙市第一福利院等33个省级医养结合示范项目。协助配合省发展改革委、省民政厅开展城企联动普惠养老专项行动,确定长沙县青松老年公寓等10个项目为投资项目。二是启动敬老院护理区建设。从2017年起全面开展区域性(中心)敬老院和照料护理区建设,两年来全省共下拨建设资金1.9亿元,建设、改造照料护理床位约1.2万张。三是积极探索湖南模式。探索了一批特色鲜明、示范性强的医养结合模式,如长沙市第一福利院的整体照料模式、湘潭市养老康复中心的医院转型模式、长沙康乃馨集团和康雅健康产业园的医养融合模式、普亲老龄产业发展有限企业的连锁经营模式、天心南城社区居家养老服务中心的居家养老模式等。

(三)大力推动医养服务能力提升计划。一是增强老年医疗卫生服务能力。全省190所综合医院设立了老年病科,设立老年病院10所,康复医院109所,拥有老年护理床位1.4万余张,从事健康养老的专业卫生技术人员9510人,全省医养结合机构提至257家,纳入医保定点的医养结合机构152家,医养结合机构床位总数达8.5万张。二是提升老年健康管理水平。基层医疗卫生机构免费为辖区65周岁以上的老年人提供健康管理服务,全省累计为65岁以上老年人建立健康档案664万份,占全省65岁以上老年人的89.84%,其中年度完成老年人体检530余万人,体检率达79.8%。三是开展养老服务质量专项行动。将养老机构的医疗卫生服务、健康档案管理、养老护理员培训、医生护士执业资格等纳入专项行动指标考核内容,全力提升医养服务质量。四是加强专业人才培养。组织医养结合专业技术人员培训班,为医养结合机构培训300多名师资骨干,支撑中南大学、长沙民政职业技术学院等高等院校增设专业课程,为各地医养结合机构定向培养老年医学、康复、护理等专业人才。发挥省人民医院老年医学人才技术优势,牵头成立潇湘老年照护联盟。

二、下步工作打算

(一)构建医养结合政策体系。尽快出台湖南省加快推进医养结合工作方案,明确医养结合的发展目标、具体措施和配套保障,统筹推进全省医养结合工作开展。尽力将医养结合纳入省政府重点工作目标考核,明确相关部门职责,理顺体制机制,合力推进医养结合关键问题的解决。注重养老、医疗和医保等政策的有效衔接,养老设施规划要与医疗设施规划相统一,养老服务要与康复护理相结合,长期护理保险要与医保相衔接,对于符合条件的医疗和养老机构在准入、管理和享受政策补贴方面同等对待。加大对医养结合机构在投融资、土地供应、税费优惠、财政补贴等方面的政策支撑力度。

(二)创新医养结合发展模式。发展居家服务医养结合,基层医疗卫生机构落实为65周岁以上老年人免费体检,进行健康管理;组建家庭医生团队,为老年人提供上门巡诊、家庭病床、康复护理等家庭医生签约服务。发展社区服务医养结合,在城市社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备,加强与社区卫生服务中心的签约合作;在农村推动村卫生室服务能力建设,鼓励村医参与健康养老服务;引导社会力量管理运营社区医养结合机构和设施,使社会力量成为提供社区医养服务的主体。发展机构服务医养结合,推进养老机构内设医疗机构,与综合性医院、老年病医院合作设立医务室、门诊部,提供日常医疗服务,对大病、疑难病、急救服务由合作医院提供;推动医疗机构拓展养老功能,建立方便和照顾老年病人的医疗服务措施,支撑二级以上综合医院重点设立老年病科,向康复、护理和养老服务延伸,引导二级及以下医院转型,发展成收治高龄、重病、失能半失能老年人的医养结合机构。

(三)培养医养结合专业人才。建立公立医疗机构与医养结合机构在技术和人才等方面的合作机制,对医养结合机构的人才培养、培训和进修等给予支撑。依托省内高校、大中专院校开设老年病防治、老年康复护理等相关专业,扩大各类各层次医养结合紧缺性人才培养。完善薪酬福利待遇体系,研究出台激励倾斜政策,提高医养结合从业人员的待遇水平和社会地位。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支撑有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

(四)强化医养结合保障措施。省医保局探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。今年,我省计划选择有条件的市开展长期护理保险试点,在总结试点地区工作经验的基础上,按照国家的统一部署适时全面建立长期护理保险制度。推动符合条件的养老机构内设医疗机构,纳入基本医疗保险定点管理。发挥政府投入引导作用,设立医养结合专项资金,开展医养结合试点示范,落实医养结合机构建设补贴、运营补贴,推动医养结合创新模式,持续发展。推进政府购买基本健康养老服务, 逐步扩大购买服务范围,完善购买服务内容,实现各类经营主体平等参与。

 

 

 

                           金沙国际登录网址卫生健康委

                            2019510

 

联系单位:省卫生健康委老龄健康处

联系电话:2138-84828542

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