中国政府网 | 中华人民共和国卫生健康委员会 | 金沙国际唯一官网网站

金沙国际登录网址卫生健康委对省政协十二届二次会议第0386号提案的答复

金沙国际登录网址  时间:2019-11-27 17:53

金沙国际登录网址卫生健康委对省政协十二届二次会议0386号提案的答复

 

覃仕斌委员:

感谢您对卫生健康工作的关心和支撑!您提出的《关于减轻城乡居民医保负担的建议》(第0386号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,结合省财政厅、省医保局等单位的会办意见,现答复如下:

一、建立财政兜底机制,保障基层医务人员经济待遇

近年来,我省各级财政建立并完善了基层卫生投入政策,逐步加大了城乡医疗卫生领域的投入。对于政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,我省明确其人员经费、业务经费等运行经费通过基本医疗服务收费和政府补助予以补偿,政府补助按照核定任务,核定收支,绩效考核补助的办法核定,对于核定后的经常性收支差额,由县级政府统筹上级财政有关专项补助后,在预算中足额安排。2018年,全省各级财政对城乡居民参加医保的人均补助水平达到490/人,补助资金规模达到282.7亿元。人均基本公共卫生服务经费达到55元,全省补助资金规模达到37.5亿元。同时,2018年省财政安排实施基本药物制度财政补助8.88亿元,安排公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资一般性转移支付2.56亿元,用于保障基层医疗卫生机构正常运转。2018年,我委联合省委编办、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省医保局出台《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》(湘卫发〔20183号),明确提出,政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位,实行公益一类事业单位财政供给。要求各地财政和卫生健康部门进一步健全和完善基层医疗卫生机构的保障机制和补偿机制,按政策规定足额落实人员经费和单位正常运行经费,确保基层医疗卫生机构发挥公益性、调动积极性。同时,明确提出乡镇卫生院人员编制标准为每千服务人口配备1.4人,社区卫生服务中心人员编制标准为每千服务人口配备1.0人。落实两个允许要求,允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位绩效工资的调控水平,在核定其绩效工资总量时给予重点倾斜,具体倾斜幅度由各地按照与当地县市区级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则自行确定。允许基层医疗卫生机构在当年医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)扣除成本(不包括人员经费)和提取各项基金后的结余中,提取一定比例用于增发单位当年的奖励性绩效,增发部分纳入单位当年绩效工资总量,不作为绩效工资基数。引导和鼓励有执业(助理)医师资格的人员到村卫生室执业。实施紧密型乡村卫生服务一体化管理并与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生,可按规定参加职工基本养老保险,单位承担部分通过部门综合预算统筹解决,有条件的地方财政可以予以补贴。

二、加强基层卫生人才队伍建设

2018年,我委利用国家项目资金,坚持需求导向,以补短板为目标,以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队服务技能为重点,开展了2018年基层卫生人才能力提升培训项目。全年计划培训基层卫生管理人员和医务人员19874名(临床医师646名,骨干全科医生164名,护士2895名,乡村医生13302名,骨干乡村医生285名和基层卫生管理人员2582名)。经我委积极争取,从2018年开始连续三年,由省级财政投入9000万元,启动贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养项目,共招收培养3000名,其中2018年培养1000名,现已入学。2019年,预计招收1200名。同时,启动护士本土化培养工作。从2018年至2020年连续举办3届,每年根据需求确定招生规模。2018年首届招收50名,安排到全省4个市州11个深度贫困县。

三、科学布局基层医疗卫生机构,提升服务能力

乡镇合并以来,我省初步建立了县乡村三级医疗服务网络。新一轮医改以来,在中央和省级财政支撑下,我省大部分乡镇卫生院和相当一部分社区卫生服务中心已开展了一轮建设,配置了基本的医疗卫生设备,整体硬件条件有较大改观。但从2016年起,中央财政在划分事权与支出责任时,将乡镇卫生院等基层医疗机构建设划归地方事权。2016年至2018年,省财政连续三年累计投入2.1亿元,用于基层卫生机构医疗设备配备,极大改善了基层卫生服务条件。为进一步加强基层医疗卫生服务能力建设,省财政明确连续三年(2019—2021年),每年投入2.46亿元支撑基层医疗卫生机构建设与发展。根据省政府民生实事要求、健康扶贫工作要求以及结合基层卫生事业发展等实际情况,2019年项目管理资金拟确定为三个项目:一是民生实事村卫生室空白村标准化建设项目,投入4612万元;二是贫困地区乡镇卫生院业务用房修缮项目,投入8000万元;三是基层医疗卫生机构设备配备项目,投入1.2亿元。2019年我省启动优质服务基层行活动,力争通过三年时间实现基层医疗卫生机构服务能力有较大提升。

四、不断优化农村医疗保障环境

目前对农村贫困人口医保倾斜政策主要有三个方面:一是做到医保制度应保尽保。落实对贫困人口参加城乡居民医保的资助政策,确保将贫困人口全部纳入城乡居民基本医保和大病保险制度覆盖范围。二是基本医保待遇政策倾斜。将参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用(指按项目付费)报销比例提高10%。三是大病保险政策倾斜。大病保险支付比例在普通人群的基础上提高5个百分点;将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%;大病保险年度累计补偿金额提高到30万元。2018年贫困人口县域内住院就诊率达到90.12%,综合保障报销比例达到91.32%,县域外住院就诊率为9.88%,综合保障报销比例为79.12%

下一步,大家将结合您在该提案中的建议,协同医保部门进一步完善城乡居民医保特殊病种门诊管理办法,努力将高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保,减轻慢性病患者门诊医疗费用负担较重的问题。同时,继续提高城乡居民大病保险保障水平。省医保部门表示,今年居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险,将大病保险报销比例整体提高到60%,大病保险年度累计补偿金额提高到30万元。将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。以充分发挥医保的基础性引导性作用为重点,协同推进医改相关工作。进一步完善医保基金总额预付管理办法,医保总额分配适当向基层医疗卫生机构倾斜。实行差别化医保支付政策,支撑分级诊疗体系建设,引导参保人员有序就医。配合推进公立医院综合改革、家庭医生签约服务、医疗联合体建设等医改重点改革,让全省人民群众享受到更多的医改红利。同时,加大医疗服务监管力度,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。

再次感谢您对全省卫生健康工作的关心、理解和支撑!

 

 

                             金沙国际登录网址卫生健康委

                             2019614

 

联系单位:省卫生健康委基层卫生健康处

联系电话:213884822190

金沙国际登录网址卫生健康委对省政协十二届二次会议第0386号提案的答复

11004794

XML 地图 | Sitemap 地图