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垂体瘤的科普常识

金沙国际登录网址  时间:2015-02-13 10:00

   一、什么是垂体瘤?

垂体瘤,是常见的颅内肿瘤之一,为从垂体前叶生长出来的良性肿瘤,垂体瘤通常发生于青壮年时期,经常会影响患者的生长发育、生养功能、学习和工作能力。

   二、垂体瘤的症状

一般来说,当有不明原因的头痛,视力视野发生改变,比如一个看似正常的人出现头痛、视力下降,或在开车或在走路时经常发生碰撞,这个时候就要注意。因为鞍区的肿瘤压迫视交叉会引起病人视力下降、视野缺损,往往他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,所以有人从他身旁边过,他就会撞上。
   
再就是青春期前的孩子不长个,第二性征迟迟不发育,如女孩乳房不发育,不来月经;男孩外生殖器不长,不长胡子,没有遗精,不变声,家长就要注意孩子是不是垂体出现了问题。

此外育龄期的妇女,如果月经本来是正常的,但是突然月经周期变长了,延长两个月、三个月或者就没有了,除了考虑妇科本身是不是出了什么毛病,同时也要想到是不是垂体瘤的毛病。垂体瘤往往使月经不调,且周期延长,这个时候一定要注意。再就是青壮年突然觉得性功能不好,或者想生孩子生不出来,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,而这些患者经常在男科或者是泌尿外科就诊而延误了诊治。尤其是这种病人合并其他症状比如怕冷、脱发,大便也不好、食欲也不好、又多饮多尿,症状多种多样,要考虑到垂体瘤的可能。

    三、垂体瘤的治疗

1.手术治疗:目前治疗垂体瘤首选手术治疗(适用于大部分垂体瘤病例)。有垂体卒中(指有症状的垂体出血或梗死)或脑积水者应紧急手术。通常有开颅手术和经鼻孔——蝶窦入路垂体瘤切除术两种术式。其中开颅手术采用较少,仅个别复杂病例适合此类手术。经鼻孔——蝶窦入路垂体瘤切除术是国际上已经广泛采用的术式,多数患者适合此术式,具有创伤小、疗效好等优点。注意,并非所有垂体瘤都要手术,有些药物治疗即可;有些不一定要处理,而长时间观察即可,需要在有经验的医生会诊、引导下制定决策。

2.立体定向放射外科治疗:无颅内压增高征、肿瘤直径〈2cm者,可考虑γ-刀或X-刀治疗。但此类治疗不宜作为首选,仅适合于体质特别差、多次术后仍复发、术后残余或者坚决不接受手术者,一定要谨慎选择,原因是弊端较多。

3.药物治疗:垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。部分有分泌功能的腺瘤可以在医生的长期引导下采用药物治疗,如大多数的催乳素腺瘤可以长期口服溴隐亭治疗,多数可获得良好的效果。

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